Navegador oncológico
Opera la worklist diaria, registra barreras conforme a la Ley 14.758, actualiza tareas, transita de fase cuando hay evidencia y cierra con motivo formal. Es a quien el módulo sirve en primer lugar.
Módulo · Navegación Oncológica
Ley federal brasileña 14.758/2023 instrumentada — del cribado al seguimiento.
Para que el navegador acompañe la trayectoria del paciente con plazo legal, barreras categorizadas y registro de auditoría append-only. Conformidad activa con la Ley federal brasileña n.º 14.758/2023 (Política Nacional de Prevención y Control del Cáncer brasileña), la Ley federal brasileña n.º 12.732/2012 (60 días entre diagnóstico e inicio del tratamiento) y la LGPD (Ley General de Protección de Datos brasileña) art. 11.
Personas atendidas
Quién opera la Navegación Oncológica.
La Ley 14.758/2023 formaliza al navegador como profesional dedicado. El módulo está diseñado en torno a ese rol, con apoyo para coordinación, auditoría y equipos médico y epidemiológico.
Coordinador de navegación
Distribuye carga entre navegadores, monitoriza el backlog, señala el incumplimiento del plazo legal y analiza las barreras principales por categoría para acción institucional.
Médico oncólogo
Confirma transiciones críticas (diagnóstico → estadificación, tratamiento → seguimiento) y registra el cierre motivado. No opera la worklist; es validador.
Epidemiología y calidad
Exporta RAS-DATASUS con k-anonymity ≥ 5, audita el plazo legal y las barreras frecuentes, monitoriza indicadores institucionales vinculados a la Política Nacional de Atención Oncológica.
Trayectoria por fases
Siete fases canónicas, transiciones validadas.
Cada paciente tiene una fase actual. Las transiciones se validan (no son silenciosas) y el historial es append-only — nada se pierde, nada se sobrescribe. La nomenclatura siguiente corresponde literalmente al filtro Filtrar por fase de la worklist del producto.
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01
Cribado
Identificación inicial del paciente con sospecha oncológica y apertura de la trayectoria. Primera recogida de datos de historia clínica, CIE provisional, apertura del contador de la Ley 12.732/2012.
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02
Diagnóstico
Pruebas confirmatorias, biopsia, definición del tipo histológico (CIE-O-3). Es la fase en la que el plazo legal (60 días para el inicio del tratamiento) suele estar bajo mayor presión.
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03
Estadificación
Caracterización de la enfermedad (T, N, M; estadios I–IV), pruebas de imagen complementarias, definición de la línea de tratamiento y derivación al módulo de Agendamiento.
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04
Tratamiento
Ejecución del protocolo (curativo, paliativo, adyuvante, neoadyuvante). Conecta con el módulo Agendamiento de Quimioterapia. La RT concomitante queda visible para el navegador.
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05
Seguimiento
Acompañamiento postratamiento curativo. Consultas de follow-up, pruebas periódicas, señalización precoz de recidiva. El plazo legal no se aplica (ya está fuera de la ventana inicial).
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06
Paliativo
Línea alternativa de cuidado cuando no hay perspectiva curativa. No es el final — es continuidad enfocada en calidad de vida, síntomas y soporte. Fase propia, no derivada de "Tratamiento".
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07
Cerrada
Salida formal de la trayectoria con motivo (curación, óbito, traslado, abandono). El historial append-only preserva todo — la auditoría puede revisar la trayectoria completa tras el cierre.
Capacidades clave
Lo que entrega el módulo.
Worklist priorizada
Cola activa con columnas N.º Historia · Paciente · Fase · Estado · Diagnóstico · Plazo 12.732 · Barreras · Tareas vencidas · Navegador. Filtro por fase nativo.
Cuenta atrás de la Ley 12.732
La columna Plazo 12.732 muestra los días restantes del plazo legal por paciente. Los colores semánticos escalan de verde a rojo a medida que la ventana se estrecha.
Transiciones validadas
Cada cambio de fase requiere confirmación (con motivo cuando corresponde). No hay transición silenciosa; el historial queda inmutable.
Barreras categorizadas
Acceso, Social, Financiera, Clínica, Geográfica — conforme a la práctica operativa alineada con la Ley 14.758. Cada barrera tiene fecha de apertura, responsable y estado.
Tareas y notas append-only
Tareas operativas con plazo y tareas vencidas destacadas en la worklist. Las notas de seguimiento son inmutables — las correcciones entran como notas nuevas.
Cierre motivado
La salida de la trayectoria exige motivo (curación, óbito, traslado, abandono). No hay "alta sin registro". La fase final es Cerrada.
Exportación RAS-DATASUS
Informe epidemiológico anonimizado con k-anonymity ≥ 5 — suprime celdas con pocos pacientes para evitar la reidentificación por cruce (LGPD art. 13).
Registro de pacientes
Pantalla /navegacao/pacientes/ con N.º Historia · Nombre · Fecha de nacimiento · Ciudad/UF · CIE · Agendamientos vinculados. Búsqueda por paciente, alta de paciente, vínculo automático con el módulo de Agendamiento.
Barreras (Ley 14.758)
Cinco categorías operativas para un registro estructurado.
La Ley 14.758/2023 reconoce que el paciente oncológico se enfrenta a obstáculos no clínicos que afectan al desenlace. El módulo estructura ese registro para que tanto el patrón como la acción institucional queden visibles.
Categoría
Acceso
Distancia hasta el centro, transporte, dificultad para llegar en día/hora, agenda dependiente de terceros.
Categoría
Social
Apoyo familiar, aislamiento, escolaridad, red de apoyo, cuidados de personas dependientes durante el tratamiento.
Categoría
Financiera
Coste del tratamiento, seguro de salud, desplazamiento, pérdida de ingresos, medicamentos no cubiertos.
Categoría
Clínica
Comorbilidades, edad avanzada, performance status, contraindicaciones, pruebas pendientes que bloquean el tratamiento.
Categoría
Geográfica
Ciudad de residencia distante, dependencia del transporte social, desplazamiento intermunicipal, cobertura regional/SUS (sistema público de salud brasileño).
Indicadores
Lo que aparece para coordinación y auditoría.
Plazo legal
Tiempo medio diagnóstico → D1
Mediana de días entre el diagnóstico confirmado y el primer ciclo de tratamiento. Comparativa institucional vs. límite de la Ley 12.732/2012.
Plazo legal
% dentro del plazo legal (60 d)
Pacientes que iniciaron el tratamiento dentro de la ventana de la Ley 12.732. Desglose por mes, por línea de tratamiento y por navegador responsable.
Operativo
Principales barreras por categoría
Distribución de las barreras activas por Acceso, Social, Financiera, Clínica y Geográfica. Sustenta la decisión institucional sobre la red de apoyo.
Operativo
Backlog por navegador
Pacientes activos por navegador, con señalización de sobrecarga. La coordinación redistribuye la carga antes de que el plazo legal se incumpla.
Calidad
Transiciones pendientes
Transiciones solicitadas hace más de N días sin confirmación clínica. Visibles para coordinación y auditoría.
Vigilancia
Pacientes por fase
Distribución actual en las 7 fases (Cribado, Diagnóstico, Estadificación, Tratamiento, Seguimiento, Paliativo, Cerrada). Desglose por mes y por equipo.
Integraciones & conformidad
Cómo conversa el módulo y qué cumple.
Para el mapa completo de normas, consulte la página de Metodología. Aquí solo lo que es específico del módulo.
HL7 FHIR R4
Recursos relevantes: Patient, Encounter, ServiceRequest, Observation, Task. Adopción incremental según el escenario de integración.
Exportación RAS-DATASUS
Informe epidemiológico anonimizado, k-anonymity ≥ 5, suprimiendo automáticamente las celdas con pocos pacientes (LGPD art. 13).
API REST + webhooks
Eventos de transición de fase, apertura de barrera y cierre motivado. Útil para BI institucional, alertas a equipos de apoyo e indicadores en tiempo real.
Clasificaciones
CIE-10 y CIE-O-3 nativas. SNOMED CT y LOINC en adopción gradual según la demanda de integración.
| Norma / Exigencia | Cómo lo cumple el módulo | Dónde en el producto |
|---|---|---|
| Ley federal brasileña n.º 14.758/2023 Política Nacional de Prevención y Control del Cáncer brasileña; Navegación Oncológica formalizada (art. 5.º). |
Worklist priorizada del navegador, trayectoria por 7 fases validadas, barreras categorizadas, cierre motivado. | Worklist · Trayectoria · Barreras |
| Ley federal brasileña n.º 12.732/2012 Plazo de 60 días entre diagnóstico e inicio del tratamiento (art. 2.º). |
Columna Plazo 12.732 con cuenta atrás, alerta en las ventanas críticas, registro de barrera al incumplirse. | Columna nativa de la worklist |
| LGPD — art. 11 y 13 | Registro de auditoría append-only para todo dato sensible; exportación anonimizada con k-anonymity ≥ 5. | Auditoría · Exportación RAS-DATASUS |
Demostración guiada del módulo Navegación Oncológica.
En una sesión orientada a su escenario, mostramos la worklist del navegador, la cuenta atrás de la Ley 12.732, el registro de barreras y la exportación RAS-DATASUS — sobre datos sintéticos.